近日，哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科成功实施了一例内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）。该技术有别于传统开腹阑尾切除术，可在保留阑尾器官完整性的同时有效治疗阑尾炎。
时值七月初，暑假期开始，但对于在外地求学的患者小王（化名）而言，却是极其痛苦的阶段——其已持续忍受右下腹疼痛数月完成学业。家属经多方咨询获知消化内科王立国教授团队可开展ERAT技术，遂紧急联系。经王立国教授团队详细询问病史、规范体格检查并系统评估影像学等辅助检查结果后，确认该患者是阑尾粪石反复嵌顿引起阑尾炎，符合ERAT适应症，决定为其施行此微创手术。
在完善的术前准备及麻醉科医师、内镜专科护士全程保障下，由王立国教授主刀进行操作。手术采用结肠镜联合子镜的双镜联合技术：肛门插入结肠镜达回盲部，于盲肠准确定位阑尾开口后，通过内镜工作通道将细径子镜送入阑尾腔内。子镜前端摄像系统清晰显示阑尾内腔黏膜呈明显充血水肿状态，腔内附着较多白色絮状脓性分泌物及一枚嵌顿性粪石，几乎完全阻塞管腔。随后在直视下操作，通过子镜工作通道对阑尾腔进行反复生理盐水冲洗及负压吸引，彻底清除脓性分泌物；并运用网篮成功套取并移除嵌顿粪石。术中患者生命体征平稳，未诉疼痛及其他明显不适。双镜联合技术优势显著，可深入阑尾腔远端，并在全程可视化引导下确保脓液及粪石清除彻底。术后当日，患者腹痛症状即显著缓解，并可离床自主活动。
哈医大四院消化内科王立国教授介绍：阑尾炎多因阑尾管腔开口处粪石嵌顿梗阻引发。ERAT技术核心优势在于，可直接经自然腔道内窥镜直视观察阑尾黏膜炎症程度、精准评估粪石嵌顿情况，实现病因学诊断；并在直视下完成粪石取出、脓液清除及支架引流等操作，有效降低阑尾炎复发风险；同时完整保留阑尾及其生理功能；体表无手术切口，避免瘢痕形成，符合患者对美观的需求。ERAT为急性非复杂性阑尾炎患者提供了一条更符合生理、微创、安全且高效的治疗新路径。
